Urinaalianalyysi

Urinaalianalyysi on laboratoriotutkimus, jolla arvioidaan virtsan koostumusta sekä munuaisten ja virtsateiden toimintaa. Tutkimusta käytetään sekä sairauksien toteamiseen että hoidon seurantaan, kuten virtsatieinfektioiden, munuaisten vaurion sekä diabeetikon seurannan ja nesteytystasapainon arviointiin.

Tutkimus koostuu useista osa-alueista: visuaalisesta tutkimuksesta, kemiallisesta analyysistä ja mikroskopisesta sedimentin tarkastelusta. Visuaalinen vaihe arvioi virtsan värin, kirkkauden ja mahdolliset epäpuhtaudet. Dipstick-tutkimuksessa mitataan useita parametreja: pH, tiheys, proteiini, glukoosi, ketonit, bilirubiinia, urobilinogeenia, nitriittejä sekä leukosyyttien esteraasia. Mikroskopian avulla tutkitaan virtsan sedimentti: punasoluja, valkosoluja, bakteereita, epiteelisolukkoa sekä kiteitä ja muita rakenteita.

Näyte tulisi kerätä puhtaasti keskivirtsasta (clean-catch, midstream); joskus käytetään myös ensimmäinen aamuvirtsa tai katetrin kautta otettu virtsanäyte. Näytteen säilytys ja käsittely riippuvat laboratorio-ohjeista; yleensä se on analysoitava mahdollisimman pian tai säilytettävä viileänä.

Tulosten tulkinta riippuu kliinisestä kontekstista. Esimerkiksi nitriittien ja leukosyyttien esteraasin esiintyminen viittaa usein bakteeri-infektioon. Proteiinia virtsassa voi ilmetä ohimenevästi, mutta proteiinuria voi olla merkki munuaisten vauriosta. Glukoosia virtsassa viittaa glukosuriaan, ketonit voivat viitata ketoosiin, bilirubiinia tai urobilinogeenia maksasairauksiin tai hemolyysiin. Veri virtsassa (hematuria) voi johtua useista syistä. Tiheys kertoo virtsan väkevöitymisestä ja nesteytystilasta.

Urinaalianalyysi on yleinen ja monipuolinen tutkimus perusdiagnostiikassa sekä hoidon seurannassa. Tuloksia tulkittaessa on tärkeää yhdistää kliininen kuva ja muut tutkimustulokset.