Unterdosierung

Unterdosierung bezeichnet die Verabreichung einer geringeren Dosis eines Arzneistoffs als von Fachliteratur, Richtlinien oder dem individuellen Behandlungsplan empfohlen. Sie führt dazu, dass die im Körper erreichbare Wirkstoffmenge unter dem erforderlichen Niveau liegt und die therapeutische Wirkung nicht oder nur unzureichend eintritt. Besonders bei Medikamenten mit schmalem therapeutischen Fenster kann dies zu subtherapeutischen Blutspiegelwerten führen.

Ursachen der Unterdosierung können Verschreibungsfehler, falsche Dosierungsumrechnungen (etwa bei pädiatrischen oder geriatrischen Patientinnen und Patienten), unzureichende Adhärenz, Malabsorption, eingeschränkte Nieren- oder Leberfunktion sowie Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln sein. Auch Kosten- oder Verfügbarkeitsfaktoren, komplexe Dosierungsregime oder fehlerhafte Einnahmezeitpunkte können zu Unterdosierung beitragen.

Die Folgen reichen von unzureichender Wirksamkeit und anhaltenden Symptomen bis hin zu Therapieversagen oder Krankheitsprogression. Bei Antibiotika kann Unterdosierung zusätzlich zur Entwicklung von Resistenzen beitragen. In anderen Therapien, wie der Krebstherapie oder der Schmerzbehandlung, führt sie zu verminderter Wirksamkeit und längeren Behandlungszeiträumen.

Zur Vermeidung gehören klare, individuelle Dosierungsangaben, Berücksichtigung von Alter, Gewicht, Nieren- und Leberfunktion, therapeutisches Drug Monitoring bei schmalen Bereichen, sowie Aufklärung und regelmäßige Überprüfung der Medikation, um eine angemessene Wirkstoffkonzentration sicherzustellen.