Tumörklassificering

Tumörklassificering är processen att systematiskt dela in tumörer i grupper baserat på deras morfologi, histologiska utseende och biologiska beteende. Syftet är att ge en samstämmig beskrivning som används för att prognostisera sjukdomsförloppet, välja behandling och underlätta kommunikation mellan vårdgivare.

Grunden består av histopatologisk klassificering som bedömer tumörens celltyp, differentiering och mitotisk aktivitet. Graden (G) beskriver hur mycket tumören liknar normal vävnad, ofta G1 till G3 eller G4 i vissa system. Utöver detta används klinisk och radiologisk information för att fastställa tumörens stadium enligt TNM-systemet, där parametrar som tumörstorlek, lokala utbredning, regionala lymfkörtlar och metastaser spelar in.

Viktiga klassifikationssystem inkluderar WHO:s internationella klassifikationer av tumörer (World Health Organization Classification of Tumours), som uppdateras regelbundet och ofta används som referens i diagnostik och forskning. ICD-O, den internationella koden för tumörvävnadens ursprung och morfologi, används för kodning i cancerregistren. I samtida onkologi integreras ofta molekylära och genetiska markörer i klassificeringen, vilket kan omfatta specifika mutationer, genuttrycksprofiler och biomarkörer som styr behandlingsval, särskilt inom riktade terapier.

Klassificeringens användning och utmaningar: Den hjälper till prognosbedömning, behandlingsplanering och jämförelse mellan studier, men är beroende av tolkning och tillgång till färdiga prover samt nya rön. Tumörernas heterogenitet och uppdateringar i takt med ny kunskap kan leda till revideringar i klassificeringen.