Tumorveränderungen

Tumorveränderungen bezeichnet Veränderungen im Gewebe eines Tumors im Verlauf von Entstehung, Wachstum oder Behandlung. Sie betreffen zelluläre, molekulare sowie mikroumgebungsspezifische Merkmale und betreffen Tumorzellen, Stroma und Gefäßreaktion. Die Beurteilung von Tumorveränderungen ist zentral für Diagnostik, Überwachung und Therapieplanung.

Genetische Veränderungen umfassen Mutationen, Kopienzahlveränderungen, Umlagerungen und chromosomale Aberrationen, die durch klonale Evolution entstehen. Dadurch entsteht intratumorale Heterogenität, sodass verschiedene Tumorbereiche unterschiedliche Eigenschaften haben. Solche Veränderungen können Therapien beeinflussen und zu Resistenzen beitragen.

Histologische und morphologische Veränderungen betreffen Differenzierung, Anaplasie, Nekrose, Fibrose und Veränderungen im Stroma sowie in der Angiogenese. Sie können das Erscheinungsbild im Mikroskop und die Bildgebung beeinflussen.

Therapiebegleitende Veränderungen schließen Reaktionen des Tumors auf Behandlungen ein, wie Teilreduktion, Nekrose, Fibrose oder Pseudoprogression. Auch therapiebedingte Modifikationen der Gewebestruktur sind möglich.

Diagnose und Monitoring nutzen Bildgebung (CT, MRT, PET), Biopsien, molekulargenetische Analysen und Liquidbiopsien, um Veränderungen zu erfassen. Wiederholte Untersuchungen ermöglichen Staging, Verlaufskontrolle und Therapieanpassungen.

Klinisch beeinflussen Tumorveränderungen Prognose, Aggressivität und Therapieresistenz. Sie lenken Entscheidungsprozesse in der Onkologie und erfordern oft eine interdisziplinäre Bewertung.