Tsüstteratoomid

Tsüstteratoomid on germinaalse päritoluga kasvajad, mis koosnevad tsüstilistest osadest ning sisaldavad erinevate embrüonaalsete kihtide küpseid kudede derivaate. Enamik neist esineb munasarjades ning on üldiselt healoomulised, eriti kui tegemist on madura teratoomiga ehk küps dermoidtsüstiga.

Koostis ja histoloogia: Tsüstteratoomid võivad sisaldada mitmesuguseid kudesid, nagu juukseid, naha lisandeid (rasu), hambaid või luid ning sidekudet. Derivaadid võivad pärineda kõigist kolmest embrüonaalsest kihtist: ektodermist, me so-dermist ja endodermist.

Kliiniline pilt ja epidemioloogia: Enamik patsientidest on noored naised. Haigus on sageli asümptomaatiline ja avastatakse juhuslikult ultraheliuuringul. Suuremad tsüstid võivad tekitada alakõhuvalu, täiskõhutunnet või survet. Tüsistused hõlmavad munasarja torsiooni, purunemist ja peritoniiti.

Diagnoos: Esmane diagnoos tehakse ultraheliuuringul, kus mass võib olla keeruline tsüstiline kooslus ning sisaldada echogeenseid nodule või dermoidpluga. CT või MRI võib näidata rasvaseid koostisi ja kaltsifikatsioone. Laboratoorsed markerid (nt AFP, hCG) on tavaliselt normaalsed, välja arvatud juhul, kui esinevad haruldased maligantsed komponendid.

Ravi ja prognoos: Ravi on kirurgiline; tsüstteratoomid eemaldatakse operatsiooni kaudu ning munasarja säilitamine on soovitatav noortel naistel, kui see on võimalik. Maligne transformatsioon on haruldane, eriti noortel, ning prognoos pärast korralikku kirurgiat on üldjuhul hea.