Trombocyter

Trombocyter, eller blodplättar, är små, anucleata cellfragment som cirkulerar i blodet och spelar en central roll i hemostasen. De bildas i benmärgen från megakaryocyter som genom långsamt växande utskott bildar proplatelets som släpper av små trombocyter i blodbanan. Hos vuxna är antalet trombocyter vanligen 150–400 miljarder per liter blod.

Funktion och mekanism

Trombocyterna fungerar som de första aktörerna vid kärlskada. De fäster vid skadad endotel och exponeras för von Willebrand-faktorn via GPIb-IX-V-receptorerna, vilket underlättar vidhäftning. Vid aktivering förändras deras form och de frisätter granuler som innehåller ADP, serotonin och andra prokoagulerande ämnen. Detta rekryterar ytterligare trombocyter och främjar bindning av fibrinogen till GPIIb/IIIa-receptorn, vilket leder till bildandet av en plugg av trombocyter. Plateletterna bidrar även till vasokonstriktion och koagulationskaskaden genom frisättning av ämnen som ökar trombocytaktivering och fibrinbildning.

Livscykel och reglering

Trombocyter är anucleata och har en livslängd på cirka 7–10 dagar. De övervakas och regleras framför allt av trombopoietin, ett hormon som styr produktionen av megakaryocyter och därmed trombocytantalet i blodet. Spleen och leveren är viktiga organ för trombocyternas förvaring och borttagning när de blir gamla eller skadade.

Klinisk betydelse

Onormala trombocytantal kan orsaka blödningar eller trombos. Tillstånd som trombocytopeni (lågt antal) och trombocytos (högt antal) är vanliga, och exempel på relaterade sjukdomar är immune thrombocytopenia (ITP), Bernard-Soulier-syndrom och Glanzmanns trombasytena. Funktionstest kan användas för att utvärdera trombocytfunktion vid misstanke om heriditets eller övergående störningar.

Sammanfattning

Trombocyter är kritiska för snabb och effektiv stopp av blödningar genom bildandet av plugg och frisättning av ämnen som koagulationsprocessen kräver. Deras production styrs av trombopoietin och deras livslängd är kort, vilket gör dem till dynamiska försvarsfron i hemostasen.