Subretinaaliset

Subretinaaliset (subretinal) viittaa anatomisesti ja kliinisesti rakenteisiin tai tiloihin, jotka sijaitsevat neurosensorisen retina ja retinal pigment epitheliumin (RPE) välillä. Subretinaalinen tila on normaalisti potentiaalinen tila, eikä suuria tiloja ole; under certain circumstances neste, veri tai kudos voi kerääntyä tähän väliin, jolloin retina voidaan irrottaa RPE:stä tai siellä voi esiintyä patologisia muutoksia.

Patologisesti subretinaalisia tiloja esiintyy muun muassa subretinaalisessa nesteessä retina detachments, jolloin neurosensorinen retina irtoaa RPE:stä. Muita tiloja ovat subretinaalinen verenvuoto ja subretinaaliset neovaskulaariset kalvot, jotka voivat syntyä esimerkiksi ikärappeuman yhteydessä (AMD) tai muissa ohuuden ja toiminnan häiriöissä. Subretinaaliset kalvot voivat johtaa eksudaatiopakkauksiin, fotoreseptorien vaurioihin ja näön heikkenemiseen. Subretinaalinen fibroosi tai scarring voi Vähitellen johtaa pysyvään näönmenetykseen.

Diagnostiikka perustuu pääasiassa silmälääketieteellisiin kuvantamismenetelmiin. Optinen koherenssitomografia (OCT) näyttää erotuksen retina ja RPE:n välillä sekä subretinaalisen nesteen tai kalvojen läsnäolon. Fluoresenssiveriktryyn (FA) ja indokaiin vihreän angiografia voivat paljastaa subretinaalisen neovaskularisaation. Silmälääkärin tutkimuksessa käytetään lisänä ultraäänikuvausta ja verkkokalvon palpaatiota tarvittaessa, erityisesti mediaesteiden ollessa.

Termiä käytetään kuvaamaan kaikkia rakenteita tai tiloja, jotka sijaitsevat subretinaalisessa tilassa. Subretinaaliset patologiat ovat usein monimutkaisia ja vaativat yksilöllistä, taudin aiheuttajaan perustuvaa hoitoa ja seurantaa.