Sonographie

Sonographie, auch als Ultraschallbildgebung bekannt, ist ein diagnostisches Verfahren, das hochfrequente Schallwellen verwendet, um Bilder von Weichteilen, Organen und Gefäßen zu erstellen. Ein Sendekopf erzeugt Impulse und empfängt die Echos, die von Gewebegrenzen zurückkehren. Mithilfe eines Computers entstehen Echtzeit-Querschnittsbilder, hauptsächlich in B-Modus; Doppler-Techniken ergänzen die Bildgebung, indem sie Bewegungen, insbesondere Blutfluss, sichtbar machen.

Technik und Ausstattung basieren auf Transducern unterschiedlicher Frequenzen, Gel zur Kontaktverbesserung und variabler Scan-Methoden. Typische Untersuchungsorte sind der Bauchraum, das Becken, die Schilddrüse, Brust und Muskulatur. Übliche Modis umfassen B-Modus für Strukturvisualisierung, M-Modus für Bewegungen einzelner Strukturen sowie Doppler- und spektrale Doppler-Verfahren zur Quantifizierung des Flusses. Fortgeschrittene Systeme ermöglichen 3D- oder Echtzeit-4D-Bilder.

Anwendungsgebiete umfassen die pränatale Überwachung und Geburtshilfe, die Beurteilung von Leber, Gallenblase, Niere und Baucheigenen Strukturen, gynäkologische und urologische Untersuchungen, schilddrüsen- und brustdiagnostik, vaskuläre Bildgebung sowie muskuloskelettale Erkrankungen. In der Notfalldiagnostik dient die fokale Sonographie oft als Schnellscreening-Wundermittel. Echokardiographie ist eine spezialisierte Form der Herzsonographie.

Sicherheit und Grenzen: Ultraschall nutzt nicht-ionisierende Schallwellen und gilt als sicher, doch gilt das Prinzip ALARA (so niedrig wie möglich), um Exposition zu minimieren. Einschränkungen ergeben sich durch Operatorenabhängigkeit, Körperbau, Luft- oder Knochenbarrieren sowie durch die geringe Eindringtiefe in bestimmten Gewebearten; manche Befunde sind nur begrenzt zugänglich.

Geschichte: Die medizinische Sonographie entwickelte sich aus sonarartigen Anwendungen; in den 1950er Jahren leisteten Pioniere wie Ian Donald wichtige Beiträge zur klinischen Ultraschall-Untersuchung, gefolgt von fortlaufenden technischen Verbesserungen und der Verbreitung portabler Systeme.