Sjukdomstrycket

Sjukdomstrycket är den sammanlagda bördan av sjuklighet och dödlighet i en befolkning. Det används för att beskriva hur mycket hälsa som går förlorad till följd av sjukdomar och skador och för att jämföra olika orsaker till sjuklighet över tid och mellan grupper.

Måttet som ofta används är DALY, disability-adjusted life year. DALYs består av YLL, years of life lost, och YLD, years lived with disability. YLL räknar för tidig död, medan YLD fångar perioden med funktionsnedsättning. Genom att kombinera dessa två komponenter får man en sammanlagd hälsopåverkan. Prevalens och incidens används också för att uppskatta sjukdomsbördan i befolkningen. Inom hälsoekonomi används QALYs, kvalitetsjusterade levnadsår, framför allt för att bedöma kostnadseffektivitet av behandlingar, men de används inte alltid som direkt mått på befolkningens sjukdomsbörda.

Datakällor och begränsningar: Sjukdomstrycket beräknas med hjälp av dödsorsaksregister, hälsoundersökningar och sjukvårdsdata samt befolkningsregister. Data kvalitet, metodval och åldersstandardisering påverkar jämförbarhet över tid och mellan länder. Kritiker pekar på etiska och metodologiska problem i DALYs, exempelvis hur funktionsnedsättningar värderas och risk för undervärdering av långvariga sjukdomar där livskvalitet varierar mellan grupper.

Användning: Analysen av sjukdomstrycket används i nationella och internationella folkhälsoanalyser, för prioritering av resurser, planering av prevention och vård samt uppföljning av hälsoeffekter av policyer och interventioner.

Sammanfattning: Sjukdomstrycket ger en översikt över hur mycket hälsa som går förlorad i befolkningen och fungerar som ett viktigt beslutsstöd i folkhälsa och hälso- och sjukvårdsplanering.