Sjukdomsstadium

Sjukdomsstadium är en klinisk term som beskriver hur långt sjukdomen har fortskridit hos en patient. Stadium används för att sammanfatta svårighetsgrad, utbredning och påverkan på funktioner, samt för att vägleda behandling och ge prognostisk information. En stadiumindelning bygger vanligtvis på en kombination av kliniska fynd, bilddiagnostik, laboratorieprover och ibland funktionsbedömningar.

Olika sjukdomar har olika sätt att sätta stadium. Inom cancer används ofta TNM-systemet där tumörstorlek och lokalisation, regionala lymfkörtlar och metastaser ger ett stadieantal vanligtvis från I till IV. För hjärt-kärlsjukdomar kan man tala om stadier eller grad av sjukdom enligt klassifikationssystem som ACC/AHA eller NYHA, där stadiet reflekterar risk och funktion. Inom neurodegenerativa sjukdomar finns stadier som speglar spridning av patologiska förändringar och funktionsnedsättning. För lever- eller njursjukdom kan funktion och biomarkörer styra stadiumindelningen (t.ex. Child-Pugh eller MELD vid levercirros). Generellt är målet att kombinera olika data för att bestämma hur mycket sjukdomen påverkar patienten och hur den sannolikt utvecklas.

Begränsningar av stadiumbegreppet inkluderar att det kan vara beroende av tillgång till diagnostik och att stadier kan förändras med ny behandling eller bättre bildgivning, ett fenomen som ibland nämns som stage migration. Sjukdomsstadium används därför tillsammans med klinisk kontext och uppdateras i överensstämmelse med evidens och riktlinjer.