Siedätyshoitoihin

Siedätyshoitoihin viittaa allergia-immunoterapia, hoitomuoto, jossa allergeeneja annostellaan potilaalle säännöllisesti pieninä määrinä, jotta immuunivaste muuttuisi ja oireet vähenisivät. Hoitomuotoja ovat subkutaaninen immunoterapia (SCIT) ja suun kautta annettava sublingual immunoterapia (SLIT). Siedätyshoitoa käytetään erityisesti aeroallergeeneille sekä eläinperäisille allergioille, ja sitä voidaan hyödyntää myös hyönteisten pistojen aiheuttamassa allergiassa.

Indikaatiot ja tavoitteet: Siedätyshoitoa harkitaan potilaille, joilla perinteiset oirelääkkeet eivät riittävästi hallitse oireita tai joilla on tarve vähentää lääkityksen käyttöä. Yleisiä kohdepooleja ovat heinänuha ja pölypunkkiallergia sekä kissan tai koiran aiheuttama allergia. Venom-immunoterapiasta (hyönteisten pistojen aiheuttama allergia) on myös mahdollista hyötyä, erityisesti riskin pienentämiseksi anafylaksian todennäköisyydestä.

Hoidon kulku: Rakennusvaiheessa annostus nousee säännöllisesti useiden viikkojen tai kuukausien aikana. Tämän jälkeen noudatetaan ylläpitovaihetta, jonka kesto on tyypillisesti kolme–viisi vuotta. SCIT-hoito tapahtuu terveydenhuollon ammattihenkilön valvonnassa pistosten jälkeen, yleensä 15–30 minuutin seurannalla. SLIT-hoito on usein kotihoitoa, jossa potilas seuraa annosteluohjeita ja saa harvoin vakavia reaktioita.

Tehokkuus ja turvallisuus: Tutkimukset osoittavat, että sekä SCIT että SLIT voivat vähentää oireita, vähentää lääkitystarvetta ja parantaa elämänlaatua; vaikutukset voivat kestää hoidon päätyttyä. Vakavat systeemiset reaktiot ovat harvinaisia, mutta mahdollisia, ja hoito vaatii asianmukaista valvontaa sekä potilaan koulutusta hätätilanteita varten. Kontraindikaatioita ovat muun muassa epäasianmukaisesti hallittu astma, vakavat autoimmuunisairaudet, tietyt sydän- ja verisuonisairaudet sekä beta-salpaajien käytön mahdollisuus. Raskauden aikana hoito tehdään harkiten yksilöllisen riskin perusteella.