Schädelbasis

Die Schädelbasis (Schädelbasis, lateinisch basis cranii) ist der untere Boden des Schädels. Sie bildet die Verbindung zwischen dem Schädelinhalt und der Gesichtsschädelregion sowie dem Halsbereich und dient als Durchtrittstelle für Nerven, Gefäße und Strukturen des Innenohrs. Die Schädelbasis wird von mehreren Knochen gebildet, überwiegend vom Frontalknochen, dem Keilbein (Sphenoid) einschließlich seiner Flügel, dem Siebbein (Ethmoid), dem Schläfenbein (Temporal) und dem Hinterhauptbein (Occipitale).

Die Schädelbasis lässt sich in drei fossae unterteilen: die vordere Schädelgrube (Fossa cranii anterior), die mittlere Schädelgrube (Fossa cranii media) und die hintere Schädelgrube (Fossa cranii posterior). Die vordere Grube wird durch Frontal-, Ethmoid- und Teile des Keilbeins gebildet und beherbergt die Schädelbasis der Augenhöhlen und der Nasenhöhle. Die mittlere Grube enthält den Sella turcica/Hyphophysenschacht, Teile des Keilbeins sowie den Schädelboden der Orbita; durch sie ziehen wichtige Öffnungen wie der Optikkanal, Fossa rotnunda, Foramen ovale, Foramen spinosum und der obere Orbitafissurbereich. Die hintere Grube wird vom Hinterhaupt- und Temporalbereich getragen und enthält Öffnungen wie das Foramen magnum, den Jugularforamen, das Innenohr, das Hypoglossus-Kanal sowie weitergehende Durchgänge für Hirnnerven und Gefäße.

Wichtige Strukturen und Öffnungen der Schädelbasis umfassen unter anderem den Optikuskanal (Nervus opticus), die obere Augenhöhlenöffnung (Nerv N. III, IV, V1, VI durch die Fissura orbitalis superior), das Foramen rotundum, das Foramen ovale, das Foramen spinosum, das Foramen jugulare, das Innenohr (N. VII/VIII), das Foramen magnum sowie den Hypoglossus-Kanal. Der Bereich ist klinisch bedeutsam für Schädelbasisfrakturen, Tumoren und endoskopische bzw. mikrochirurgische Zugänge zum Mittel- und Vorderhirn.

Clinical Notes: Basale Schädelbasisfrakturen können Raccoon Eyes, Battle-Zeichen und CSF-Lecks verursachen. Bildgebung erfolgt überwiegend über CT und MRT. Neurochirurgische Skalpelschnitt- oder transsphenoidale Zugänge nutzen die Anatomie der Schädelbasis für Operationen am Hypophysenstiel, Vestibularnerven und anderen zentralen Strukturen.