Schadenregulierer

Schadenregulierer ist ein Fachberuf im Versicherungswesen. Ihre Aufgabe besteht in der Bewertung und Regulierung von Versicherungsansprüchen: Sie prüfen, ob ein Schaden durch die Police gedeckt ist, ermitteln die Höhe der Entschädigung und veranlassen eine faire und zeitnahe Abwicklung gemäß Vertragstext und geltendem Recht.

Zu den typischen Aufgaben gehören die Aufnahme des Schadensfalls, Prüfung von Versicherungsbedingungen, Begutachtung oder Beauftragung von Sachverständigen, Einholung von Kostenvoranschlägen, Feststellung der Haftung und des Schadenumfangs, Verhandlung von Vergütungen, Freigabe von Zahlungen sowie die vollständige Dokumentation des Falls. Schadenregulierer arbeiten oft mit Sachverständigen, Reparaturbetrieben, Ärzten oder Rechtsberatern zusammen und prüfen auch Verdachtsfälle von Versicherungsbetrug.

Schadenregulierer arbeiten in Versicherungsunternehmen, bei Versicherungsmaklern oder als unabhängige Regulierungssachverständige. Sie können sich auf bestimmte Sparten spezialisieren, zum Beispiel Sach-, Kfz-, Haftpflicht- oder Gesundheitsversicherungen. Der Arbeitsprozess schließt in der Regel die Schadenaufnahme, Untersuchung, Bewertung, Deckungsprüfung, Verhandlung und Zahlungsabwicklung sowie den Abschluss des Falls ein.

Geforderte Qualifikationen variieren je nach Land und Arbeitgeber; oft verfügen Schadenregulierer über eine kaufmännische oder fachliche Ausbildung im Versicherungswesen, ein einschlägiges Studium oder spezielle Weiterbildungen. Berufliche Zertifizierungen und kontinuierliche Fortbildung sind üblich. Wesentliche Fähigkeiten sind analytisches Denken, Verhandlungsführung, Kommunikationsfähigkeit, Risikobewertung, Verständnis von Policenbedingungen und Rechtsgrundlagen.

Regulatorisch unterliegen Schadenregulierer nationalen Versicherungs- und Aufsichtsbestimmungen, Datenschutz- und Betrugsregelungen. In vielen Jurisdiktionen gibt es berufsständische Regeln oder Code of Conduct, die ethische Standards und standardisierte Verfahren festlegen. Praktisch arbeiten sie eng mit Kunden, Anspruchstellern, externen Gutachtern und Rechtsberatern zusammen.

Siehe auch: Schadenregulierung, Versicherungswesen.