Sammanväxningar

Sammanväxningar är sammanväxningar av två eller flera normalt separata vävnadsstrukturer till en enhet. De uppkommer ofta under fosterutvecklingen eller som följd av sjukdom, inflammation eller skada senare i livet. Begreppet används inom flera medicinska områden och kan vara medfödda eller förvärvade. Orsakerna inkluderar störningar i separationen av vävnader under utvecklingen, fibrosbildning efter inflammation, eller posttraumatiska eller postoperativa adhesionsband som fäster vävnader vid varandra. Verkan varierar beroende på vilka strukturer som sammanväxts och i vilken grad.

Exempel på sammanväxningar finns inom flera kliniska områden. Tandfusion innebär att två tandanlag växer samman och bildar en större tand, vilket kan påverka tandsutveckling och funktion och ofta kräver individuella åtgärder. Pleura- eller lungsäckens sammanväxningar uppstår vid inflammation och kan begränsa bröstkorgens rörelse. Abdominala adhesionsbildningar efter kirurgi eller inflammation kan orsaka buksmärta eller mekanisk tarmstopp. Sammanväxningar mellan nerver, kärl eller andra mjukvävnader kan även ge funktionella restikationer eller smärta.

Diagnostik och behandling baseras på plats och funktion. Diagnostik kan innefatta klinisk undersökning samt bildgivning som röntgen, ultraljud, CT eller MRI, och ibland endoskopi eller laparoskopi. Behandling varierar och kan vara observation vid små eller asymptomatiska sammanväxningar, eller kirurgisk separation och adhesiolysis när sammanväxningen orsakar störningar eller symtom. Terminologin varierar mellan disciplinerna, men sammanväxningar används som övergripande beteckning för sådana föreningar av vävnader.