Rhfaktoren

Rhfaktoren, auch Rh-Faktoren genannt, sind eine Gruppe von Antigenen auf der Oberfläche roter Blutkörperchen. Das wichtigste D-Antigen bestimmt, ob jemand Rh-positiv oder Rh-negativ ist. Der Begriff stammt von der Entdeckung der Antigene beim Rhesusaffen; die systematische Beschreibung erfolgte in den 1940er Jahren. Neben D gibt es weitere Rh-Antigene wie C, c, E und e, die im Rh-System zusammengefasst werden und insbesondere bei komplexeren serologischen Tests eine Rolle spielen.

Genetisch wird das D-Antigen durch das RHD-Gen codiert. Fehlt dieses Gen oder liegt eine Deletion vor, entsteht Rh-negativ. Es existieren auch schwache D-Varianten, die je nach Test als D oder nicht D klassifiziert werden. Die Typisierung erfolgt serologisch, oft mittels Anti-D-Antikörpern; moderne Methoden nutzen ergänzende Immunoassays.

Klinische Bedeutung: In der Transfusionsmedizin bestimmt der Rh-Status die Kompatibilität, da eine Sensibilisierung gegen D-Antigen vermieden werden soll; Rh-negative Empfänger können Antikörper gegen D entwickeln, was bei späteren Transfusionen oder Schwangerschaften problematisch ist. In der Schwangerschaft kann eine Rh-Inkompatibilität zwischen einer Rh-negativen Mutter und einem Rh-positiven Feten zu Hämolyse beim Feten oder Neugeborenen führen. Prophylaktisch erhält man Rh-immunoglobulin (Rho(D)-Immunglobulin) während der Schwangerschaft und nach der Geburt, um die Bildung von Abwehrantikörpern zu verhindern.

Verbreitung und Bedeutung: Die Häufigkeit von Rh-positiv variiert weltweit; in vielen europäischen Populationen liegt der Anteil bei etwa 85 Prozent. Die genaue Verteilung hängt von der Ethnie ab. Rh-Faktoren sind ein zentrales Element der Blutgruppenbestimmung, der Transfusionsmedizin und der pränatalen Versorgung.