Revavaskularisaatioon

Revaskularisaatio on toimenpiteiden kokonaisuus, jolla palautetaan verenkierto elinalueelle, jossa verisuonen ahtauma tai tukos on aiheuttanut iskemian. Tavoitteena on lievittää oireita, palauttaa toimintakyky ja estää kudosvaurioita. Revaskularisaatioon voidaan ryhtyä sydämen sepelvaltimotaudin sekä aivojen tai alaraajojen verenkiertohäiriöiden hoitamiseksi.

Menetelmät ja toteutus jaetaan endovaskulaarisiin ja kirurgisiin. Endovaskulaarisesti tehdään perkutaaninen sepelvaltimoiden pallolaajennus (PCI), jossa ahtauma avataan ja tarvittaessa asennetaan stentti. Kirurginen vaihtoehto on sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG), jossa verenkierto ohjataan uudelle polulle käyttämällä siirteitä.

Indikaatiot vaihtelevat, mutta keskeisiä ovat iskeemisen sydänsairauden oireet, jotka eivät riitä lääkehoidolla, sekä akuutin sydäninfarktin hoito reperfuusion turvin. Lisäksi revaskularisaatiota voidaan harkita perifeerisissä valtimoissa (PAD) sekä tietyissä aivoverenkiertohäiriöissä, joissa ahtauma tukee merkittävästi sairautta tai toimintakyvyn heikkenemistä.

Prosessi ja riskit: potilas arvioidaan kardiologian ja kirurgian ammattilaisten toimesta. Kuvantamiskokeet määrittävät hoitopolun. Ennen toimenpidettä annetaan asianmukainen antitromboottinen hoito. Tavoitteena on pysyvä verenkierron palautuminen ja oireiden lievittyminen; toipuminen ja kuntoutus jatkuvat toimenpiteen jälkeen.

Riskit ja tulokset: kaikilla toimenpiteillä on komplikaatioiden mahdollisuus, kuten verenvuoto, infektio, sydän- tai aivoinfarkti sekä restenosis. Oireiden lievittyminen ja parempi toimintakyky ovat yleisiä hyötyjä, ja joissain tapauksissa elinajanodotteen paraneminen. Suositukset ja käytännöt vaihtelevat potilaan taustan ja sairauksien mukaan, ja ne päivitetään jatkuvasti tutkimusten ja ohjeistusten kehittyessä.