Premenstruációs

Premenstruációs alatt a havi ciklus luteális fázisában jelentkező tünetek összességét értjük, amelyek a legtöbbször a következő hónap menetrendjével összhangban, a menzesz előtt jelentkeznek és a vérzés megkezdésével megszűnnek. A fogalom közé tartozik a premenstruációs szindróma (PMS) és a hozzá kapcsolódó, súlyosabb formát jelentő premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD). A PMS a testi és érzelmi tünetek sokféleségét foglalja magába, míg a PMDD súlyos, funkcionális zavarokat okozó változat.

Ilyen tünetek közé tartoznak a hangulati ingadozások, irritabilitás, szorongás, depresszív tünetek, koncentrációs nehézségek, fáradtság, étvágy- vagy só-vágy, fejfájás, puffadás, mellek érzékenysége és egyéb testi panaszok. A tünetek általában 1–2 héttel a várható menzesz előtt kezdődnek, a ciklus végéhez közeledve általában rosszabbodnak, és a vérzés megkezdésével vagy az első napokban megszűnnek.

Diagnózis és kritériumok: a PMS/PMDD diagnózisa tünetnaplózás alapján történik, legalább két egymás utáni ciklusra vonatkozóan, és a tüneteknek a luteális fázisban jelentkezniük kell, illetve a mindennapi funkciókban is zavarokat okozniuk kell. A PMDD esetén a tünetek súlyosabbak, jelentős életminőség vagy munkavégzés zavarát okozzák.

Kezelés és megközelítés: elsődleges a tájékoztatás és a tünetek felismerése, életmódbeli változtatásokkal (rendszeres testmozgás, elegendő alvás, kiegyensúlyozott étrend, koffein- és alkoholelvitel mérséklése). Gyógyszeres lehetőségek között szerepelnek a nem szteroid gyulladáscsökkentők a hasi/köhögési panaszok enyhítésére, vízhajtók a puffadás ellen, hormonális módszerek a peteérés gátlására (külső vagy belső fogamzásgátlók), és SSRI-k PMDD esetén. Kalciumszintézis vagy más mikrotápanyag-kiegészítők néhány bizonyítékon alapuló támogatást nyújthatnak. A legtöbb esetben a tünetek a pubertás után folyamatosan követhetők, és a menopauza környékén megszűnhetnek.

Megelőzés és kilátások: a tünetek súlyossága személyenként változik. Sok esetben a tünetek mérsékelhetők életmód- és kezelési stratégiákkal; PMDD esetén hosszabb távú kezelésre lehet szükség a funkcionális zavar minimalizálásához.