Pivotgelenk

Pivotgelenk, auch Drehgelenk genannt, ist eine Form des synovialen Gelenks, das Bewegungen um eine einzige longitudinale Achse ermöglicht. Die Gelenkflächen sind so gestaltet, dass ein Knochen in einem Ring um einen zweiten Knochen rotiert. Stabilisiert wird das Gelenk durch Bänder und eine ringförmige Gelenkbandstruktur, die das rotatorische Verhältnis festlegen.

Beispiele für Pivotgelenke sind der obere Halswirbelbereich und das proximalen Radioulnargelenk. Beim Articulatio atlantoaxialis ermöglicht der Dens axis eine Rotation des Kopfes, während Atlas und Axis durch das transversale Ligamentum atlantis stabilisiert werden. Im proximalen Radioulnargelenk rotiert der Radiuskopf innerhalb eines Rings aus der Ulna und dem Ligamentum anulare radii, sodass Unterarm und Hand rotiert werden können. In der Distalradialen-Gelenkverbindung kann ebenfalls eine Drehbewegung stattfinden; zusammen mit dem proximalen Radioulnargelenk wird die Pronation und Supination des Unterarms ermöglicht.

Bewegung und Funktion: Zweck des Pivotgelenks ist die Rotation um eine Hauptachse. Im Hals dient es der Kopfrotation, im Unterarm der Pronation und Supination. Die Beweglichkeit wird durch Bandstrukturen, Gelenkknorpel und die angrenzende Membrana interossea unterstützt.

Klinische Relevanz: Verletzungen wie die Radiusköpfchenluxation (Nursemaid’s elbow) treten besonders bei Kindern auf, wenn der Radiuskopf aus dem Ringblock der Annulus radii kippt. Weitere Fehlstellungen können durch Unfälle oder degenerative Veränderungen entstehen und die Rotationsbewegung beeinträchtigen.