Peritubulärsubstanz

Peritubulärsubstans, eller interstitiell vävnad runt njurtubuli, är det lösa bindvävnadsskikt som omger renal tubuli och ligger mellan tubulussystemet och blodkärlen. Den finns främst i njurens cortex och yttre medulla och bildar utrymmet mellan tubulerna och de peritubulära kapillärerna.

Peritubulärsubstans består av löst bindvävnad med extracellulär matrix, fibroblaster och interstitiella makrofager samt pericyter. Den innehåller även lymfkärl och en interstitiell vätska som omger tubulussystemet.

Funktionerna omfattar stöd och skydd för nefronens tubuli samt deltagande i återabsorption och sekretion via det närliggande blodkapillärnätverket. Den medverkar också till upprätthållandet av den medullära osmotiska gradienten som möjliggör koncentration av urinen. Interstitiellt utrymme fungerar även som arena för immunförsvars- och inflammatoriska celler, samtidigt som lymfkärl möjliggör dränering och avlägsnande av överskott av vätska och avfall.

Patologi i peritubulärsubstans är vanligt vid njursjukdomar. Vid tubulointerstitiell fibros ökar produktionen av kollagen och andra ECM-komponenter, vilket leder till fibros och förlorad tubulär funktion. Ischemi och kronisk inflammation kan förstärka interstitiell expansion och bidra till försämrad njurfunktion och nedsatt koncentrationsförmåga.