Peritoneaaldialyysissä

Peritoneaaldialyysi (PD) on munuaisten vajaatoiminnan hoitomuoto, joka hyödyntää vatsakalvoa (peritoneumia) elimistön kuona-aineiden ja ylimääräisen nesteen poistamiseen. Vatsakalvo on ohut, luonnollinen kalvo, joka ympäröi vatsan elimiä ja jolla on runsaasti pieniä verisuonia. PD-hoidossa vatsaonteloon asetetaan ohut katetri, jonka kautta dialyysineste täyttää vatsaontelon.

Dialyysinesteen ollessa vatsaontelossa, vatsakalvon läpi tapahtuu diffuusio ja ultrafiltraatio. Diffuusiossa kuona-aineet ja ylimääräinen neste siirtyvät verestä dialyysinesteeseen. Ultrafiltraatiossa nesteen poistoa tehostetaan lisäämällä dialyysinesteeseen aineita, jotka vetävät nestettä puoleensa osmoosin avulla.

Peritoneaaldialyysiä on kahta päätyyppiä: jatkuva ambulatoorinen peritoneaaldialyysi (CAPD) ja automaattinen peritoneaaldialyysi (APD). CAPD-hoidossa potilas suorittaa nesteenvaihdot itse päivän aikana, yleensä 3-5 kertaa vuorokaudessa. APD-hoidossa nesteenvaihdot suoritetaan yöllä erityisen laitteen, syklereen, avulla.

PD-hoitoa pidetään usein kotona tapahtuvana hoitona, mikä tarjoaa potilaille enemmän joustavuutta ja itsenäisyyttä. Se soveltuu monille munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille, mutta vaatii potilaalta riittävää omatoimisuutta ja sitoutumista hoitoon. Hoidon aloittamisesta ja sopivuudesta päätetään aina yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.