PDL1Inhibitoren

PD-L1-Inhibitoren sind eine Klasse von Immun-Checkpoint-Inhibitoren, die das PD-L1-Protein blockieren, das von Tumorzellen oder Immunzellen exprimiert wird. Durch die Hemmung der Bindung von PD-L1 an den PD-1-Rezeptor auf T-Zellen wird die hemmende Signalwirkung reduziert, wodurch T-Zellen wieder aktiviert werden können und eine antitumorale Immunantwort gefördert wird. Sie gehören zur Gruppe der monoklonalen Antikörper und werden zur Krebsbehandlung eingesetzt, oft in Kombination mit anderen Therapien.

Zu den bekanntesten PD-L1-Inhibitoren gehören Atezolizumab, Durvalumab und Avelumab. Atezolizumab wird unter anderem bei urothelialem Karzinom, bestimmten Lungenkrebsentitäten und anderen Tumoren eingesetzt. Durvalumab findet Anwendung etwa nach Defekt in der Behandlung von Lungenkrebs oder anderen fortgeschrittenen Tumoren. Avelumab ist zugelassen für verschiedene fortgeschrittene oder metastasierte Tumoren, einschließlich Merkelzellkarzinom und urothelialem Karzinom. Die Verabreichung erfolgt in der Regel intravenös, in festgelegten Abständen, und die konkrete Indikation sowie Dosierung richten sich nach dem Tumortyp, dem Vorliegen bestimmter Biomarker und dem Behandlungsplan des Arztes.

Sicherheitsaspekte umfassen mögliche immune-related adverse events, die Haut, Magen-Darm-Trakt, Leber, Endokrine Systeme oder Lungen betreffen können, z. B. Pneumonitis, Kolitis oder Hormonstörungen. Das Management umfasst oft das Absetzen der Therapie und gegebenenfalls die Behandlung mit Kortikosteroiden oder anderen Immunmodulatoren.

Biomarker wie PD-L1-Expressionsstatus können in einigen Indikationen die Wahrscheinlichkeitslage eines Ansprechens beeinflussen, sind aber kein universeller Prädiktor. Die Reaktion auf PD-L1-Inhibitoren ist zudem von weiteren Faktoren abhängig, weshalb individuelle Therapiebewertungen unverzichtbar sind.