PCItoimenpiteellä

PCItoimenpiteellä tarkoitetaan perkutaarista sepelvaltimoiden interventiota, jonka tarkoituksena on avata ahtautuneet tai tukkeutuneet hepari ja parantaa verenvirta sydämeen. Sen käyttöalueita ovat yleensä angina pectoriksen oireiden lievittäminen, sepelvaltimotukosten vakauttaminen sekä akuutin sydäninfarktin hoito.

Toimenpide suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa ja potilas on hereillä, mutta voi saada lievää sedatiivista tukea. Pääsy sydämeen tehdään yleensä reisivaltimon kautta tai käden radiaalisen valtimon kautta. Ensin tehdään sepelvaltimoiden varjoainekuvaus (angiografia), jolla kartoitetaan tukosten sijainti ja laajuus. Tämän jälkeen hoitovaihtoehdot valitaan: pallolaajennus (balloonangioplastia) sekä tarvittaessa stentin asennus. Nykyään käytetään enimmäkseen lääke-eluting stenttejä tai tavallisia metallisia stenttejä. Joissain tapauksissa voidaan tarvita muita välineitä, mutta perusidea pysyy.

Jälkiseuranta sisältää usein kaksinkertaisen antitromboottisen hoidon aloittamisen (aspiriini + P2Y12-estäjä), ja stentin tyypistä sekä potilaan riskiprofiilista riippuen DAPT:n kesto voi olla tyypillisesti 6–12 kuukautta drug-eluting stentin jälkeen. Potilaat voivat päästä kotiin seuraavana päivänä tai saman päivän aikana.

PCI:llä on tärkeä rooli iskevien oireiden hoidossa ja se voi lievittää oireita sekä parantaa elämänlaatua. Se ei kuitenkaan ole kaikenkattava ratkaisu monimutkaisille sepelvaltimotukoksille, ja joissakin tapauksissa tarvitaan ohitusleikkausta (CABG) tai intensiivistä lääkehoitoa.