Oksygenforgiftning

Oksygenförgiftning är en vävnadsskada som uppstår när celler utsätts för höga nivåer av syrgas under varakt eller kortvarig exponering. Tillståndet kan uppkomma vid medicinsk behandling med högt FiO2, vid dykning under högtt tryck eller i samband med hyperbar syrebehandling. Skadan beror främst på bildningen av reaktiva syrearter som orsakar oxidativ stress och inflammation i olika vävnader.

De två primära formerna är pulmonär (lung) oksygenförgiftning och CNS-oksygenförgiftning. Pulmonär form uppträder vanligtvis vid långvarig exponering för högt FiO2 och kännetecknas av hosta, bröstsmärta och dyspné; långvarig exponering kan leda till inflammation, lungödem eller fibros. CNS-formen uppstår vid mycket höga syrgastryck, ofta i samband med dykning eller hyperbar behandling, och kan ge kramper, yrsel, synstörningar och medvetslöshet.

Riskfaktorer inkluderar längre exponeringstid, högt FiO2, högt tryck under dyknings- eller behandlingsförhållanden samt underliggande lungsjukdom. Även nyfödda kan drabbas vid överdriven syrgastillförsel, vilket kan bidra till retinopati och andra komplikationer.

Behandling och förebyggande fokuserar på att minimera syrgasexponeringen. Använd den lägsta effektiva FiO2 och övervaka syrgassättningen noggrant under medicinska insatser och undervattens- eller hyperbar behandling. Vid tecken på oksygenförgiftning sänks syrgastillförseln omedelbart och stödjande behandling ges; CNS-symtom kräver ofta akuta åtgärder för att kontrollera kramper. Prognosen är oftast god om exponeringen stoppas i tid, medan lungfibros kan bli permanent vid tunga och långvariga exponeringar.