Nödkontrception

Nödkontrception är beteckningen på metoder som används för att förebygga graviditet efter oskyddat samlag eller vid fel i en preventivmetod. Syftet är att minska sannolikheten för en graviditet som uppstått under en begränsad tidsram. De vanligaste metoderna är hormonella nödkontrceptionspiller och kopparspiral (koppar-IUD), som kan användas i olika tidsfönster efter samlaget.

Hormonella nödkontrceptionspiller finns i olika varianter, där levonorgestrelbaserade piller oftast används inom 72 timmar och uppfyller bästa effekten när de tas så snart som möjligt. Ulipristalacetatbaserade piller kan användas upp till cirka 120 timmar (5 dagar) efter samlaget och har i allmänhet en större effekt nära gränsen till 5 dagar än levonorgestrel. Dessa piller verkar genom att fördröja eller hindra ovulation och därmed hindra befruktning; de påverkar inte en befintlig graviditet och anses inte orsaka abort.

Kopparspiral som nödkontrception kan sättas in upp till omkring 5 dagar efter oskyddat samlag och är den mest effektiva nödkontrceptionsformen. Den verkar genom koppars verkan på spermier och potentiellt implantationsprocessen och erbjuder även långsiktig skydd som preventivmedel. Spiralen kräver vårdgivarens bedömning och insertion.

Säkerhet och tillgänglighet: dessa metoder är generellt säkra för de flesta, men kan orsaka tillfälliga biverkningar som illamående, trötthet, blödningsförändringar eller menscykelvariationer. De är inte bevisat effektiva om en graviditet redan har påbörjats. Tillgången varierar mellan länder: hormonella nödkontrceptionspiller är ofta receptfria eller receptbaserade, medan ulipristal och kopparspiral oftare kräver vårdgivarens ordination eller procedur.