Nyelés

Nyelés, vagy nyelési folyamat, a táplálék vagy folyadék szájüregen keresztül történő gyomorba juttatásának összetett koordinált eseménye. A folyamat a szájüregben kezdődik, a garat felé tereli a boluszt, majd nyelőcső felé továbbítja. Normális körülmények között védő mechanizmusok biztosítják a légutak záródását, megakadályozzák az aspirációt, és lehetővé teszik az étel biztonságos áthaladását.

Fázisok: orális előkészítő és orális transzport, garati fázis, esophagealis fázis. Az orális fázisban a nyelv és a puha szájpad formálják és tolja előre a boluszt. A garati fázisban a garat izmai összehúzódnak, a gégefő felemelkedik és a légút lezáródik. Az esophagealis fázisban a nyelőcső perisztaltikus mozgása továbbítja a boluszt a gyomor felé.

Normális nyelés koordinált neuromuszkuláris aktivitáson alapul, amelyet központi és perifériás idegek irányítanak.

Elváltozások: dysphagia, nyelési zavarok. Okai lehetnek neurológiai betegségek (stroke, Parkinson-kór, sclerosis multiplex), neuromusculáris betegségek, nyelőcső-betegségek (szűkület, tumor), degeneratív változások, öregedés, trauma vagy gyulladás. Tünetek közé tartozik az étel vagy folyadék visszafolyása, köhögés vagy fuldoklás nyelés közben, mellkasi fájdalom. Komoly szövődmény az aspirációs tüdőgyulladás és a malnutríció.

Értékelés: klinikai vizsgálat módszerei közé tartozik a bed-side swallow vizsgálat; instrumentális vizsgálatok: VFSS (videofluoroscopic swallow study) és FEES (endoszkópos nyelési vizsgálat). Kezelés: nyelési terápiák, diétás módosítások (textúra és sűrűség), és a mögöttes okok kezelése. Cél a nyelés biztonságának és táplálási állapotának javítása.