Noradreninnivåer

Noradreninnivåer avser koncentrationen av noradrenalin (norepinefrin) i kroppen, vanligtvis mätt i blod eller urin. Noradrenalin är ett katekolamin som fungerar som signalsubstans i det sympatiska nervsystemet och som hormon vid stress, och det har en viktig roll i regleringen av blodflöde, hjärtfrekvens och blodtryck.

Källor och funktioner: Noradrenalin produceras framför allt i nervterminaler i centrala och perifera nervsystemet samt i binjuremärgen som hormon vid stresssituationer. Det verkar främst på alfa- och beta-adrenerga receptorer och bidrar till ökat blodtryck, ökad hjärtfrekvens, samt frisättning av glukos och fettsyror som en del av kroppens kamp- eller flykt-respons.

Mätmetoder: Noradreninnivåer bedöms vanligtvis med plasmafria noradrenalin i blodet eller med 24-timmars urinutsöndring av noradrenalin. Suppression/omvandlingsprodukter som metanefriner (normetanefrin och metanefrin) kan också mätas eftersom de är mer stabila indikatorer. Analytiska metoder inkluderar högprestandahöghastighetskyltkromatografi (HPLC) och LC-MS.

Normala nivåer och tolkning: Nivåerna påverkas av kroppsläge, stress, träning och vissa läkemedel. Vanligt är att nivåerna är lägre i vila och ökar vid stående position eller under stress. Förhöjda värden kan indikera tillstånd som pheochromocytom eller andra former av ökad katekolaminfrisättning, medan låga nivåer är mindre ofta kliniskt specifika. Provtagning och tolkning bör alltid göras i sammanhang med patientens kliniska bild och med hänsyn till preanalytiska faktorer.

Faktorer och försiktighetsåtgärder: Utanför-svaret kan påverkas av koffein, nikotin, alkohol, vissa mediciner och sjukdomstillstånd. Vid misstanke om avvikande norsadreninnivåer bör uppföljning övervägas med lämpliga laboratorieprotokoll och klinisk bedömning.