Nierenhilus

Der Nierenhilus, auch Renalhilus genannt, ist der mediale Eintritts- bzw. Austrittsbereich der Niere. Er liegt an der inneren Kante der Niere und enthält Strukturen, die in die Niere hinein- bzw. aus ihr herausführen. Im Hilus befinden sich der Anfang des Nierenbeckens (Pelvis renalis) und der Beginn des Ureters, während die Nierenkelche in den Nieren-Sinus übergehen.

Zu den im Nierenhilus wichtigsten vorkommenden Strukturen gehören die Nierenarterie (Arteria renalis) und die Nierenvene (Vena renalis) sowie der Pelvis renalis mit dem Ureter. Zusätzlich verlaufen Lymphbahnen und der Plexus renalis mit Nerven durch den Hilus. In der Regel zieht die Vene anteriorer als die Arterie, während der Pelvis renalis posterior liegt; die konkrete Anordnung kann jedoch variieren.

Häufige anatomische Varianten betreffen zusätzliche Nierenarterien oder -venen (accessory vessels) und abweichende Venenanatomien, etwa eine linksseitige Vene, die retroaortal oder circumaortal verläuft. Solche Variationen haben Bedeutung für Bildgebung, Transplantationen und operative Eingriffe wie Nierenresektion oder Nephrektomie. Neurovaskuläre Kombinationen können auch Einfluss auf die Durchblutung und Drainage der Niere haben.

Klinisch ist der Hilus deshalb von Bedeutung als Orientierungspunkt bei chirurgischen Eingriffen und Diagnostik. Veränderungen oder Tumoren im Hilus sowie Obstruktionen des Ureters am Hilus können zu Hydronephrose führen. In der Bildgebung wird der Hilus als zentrale Bezugslinie der Niere erkannt und beurteilt.