Mjölkallergin

Mjölkallergin är en immunreaktion mot proteiner i komjölk, vanligtvis mot kasein och mjölkproteinerna laktalbumin och beta-laktoglobulin. Tillståndet är särskilt vanligt hos spädbarn och unga barn och är en av de vanligaste födoämnesallergierna i barndomen. Det är viktigt att särskilja från laktosintolerans, som beror på laktasbrist och inte involverar immunförsvaret.

Symtomen kan vara hudreaktioner som nässelutslag och eksem, mag- och tarmproblem som kräkningar, buksmärtor och diarré, samt luftvägs­problem eller i allvarliga fall systemiska reaktioner såsom andningssvårigheter eller anafylaxi.

Diagnos ställs utifrån sjukdomshistoria, tester mot mjölkproteiner i blodet eller hudpricktest samt en elimineringsdiet följt av en kontrollerad oral födo­utmaning, som är guldstandarden.

Behandling innebär strikt undvikande av mjölkproteiner i kosten. Spädbarn som inte kan amma kan behöva hypoallergena eller amino-syramjölkbaserade ersättningar. Äldre barn och vuxna kan använda växtbaserade alternativ som havreoat eller sojabaserade produkter, men det är viktigt att säkerställa adekvat näring (kalcium, D-vitamin, B12, järn, jod) och noga läsa innehållsförteckningar för att undvika dolda proteiner.

Prognosen varierar. Många barn växer från allergin under de första åren, men en betydande andel kvarstår hos vuxna. Vid misstanke om allvarlig reaktion bör patienten ha tillgång till en epinefrin-auto-injektor och söka akut vård vid exponering eller symtom på anafylaxi.