MineralstoffHomöostase

Mineralstoffhomöostase bezeichnet die dynamische Regulation der Konzentrationen wichtiger Mineralstoffe und Mineraliensalze im Körper, mit dem Ziel einer stabilen Versorgung von Zellen, Geweben und Organen. Sie umfasst die Balance zwischen Aufnahme aus dem Darm, Speicherung in Knochen und Geweben, Verteilung im Körper sowie Ausscheidung über Niere, Galle oder Haut. Wesentliche Aufgaben bestehen in der Erhaltung der Knochenmineraldichte, der Osmose- und Nervensignaltransduktion, der Muskelkontraktion und enzymatischer Prozesse.

Zentrale Regelkreise werden durch ein Netzwerk aus Nieren, Knochen, Darm und endokrinen Organen gesteuert. Neben Hormonen wie Parathormon (PTH), Calcitriol (aktives Vitamin D) und Calcitonin spielen auch der Wachstumsfaktor FGF23, verschiedene Mineralstofftransportproteine und, bei Eisen, Hepcidin eine Rolle. Diese Systeme koordinieren Aufnahme, Freisetzung aus Speicherorten, Renal-Exkretion und Gewebeverteilung.

Calcium- und Phosphatstoffwechsel dienen als Beispiel für die Koordination: PTH erhöht das Kalziumspiegel durch Freisetzung aus Knochen, verbesserte Nierentubulusreabsorption und Stimulation von Calcitriol, das die intestinale Kalzium- und Phosphataufnahme fördert. Calcitriol und PTH regulieren zudem den Phosphatstoffwechsel durch Gegenspiel von FGF23, das die Phosphatausscheidung steigert.

Störungen der Mineralstoffhomöostase können zu Knochenerkrankungen, Herz- und Nervenfunktionsstörungen sowie Anämie führen. Diagnostik erfolgt meist durch Bestimmung von Serum- und Urinparametern; Therapie zielt auf Ernährung, Supplemente oder Behandlung zugrunde liegender Ursachen.