Mikrokirurgi

Mikrokirurgi är en kirurgisk disciplin som utnyttjar optisk förstoring och mycket små instrument för att utföra operationer på små strukturer som nerver, blodkärl och små vävnadsdelar. Vanliga redskap inkluderar ett operationsmikroskop eller förstorande luppar, mikroskopiska instrument och mikrosutur i tunna material som nylon. Målet är att uppnå hög precision och funktionell återställd vävnad med minimal vävnadsskada.

Grundläggande principer är mikroskopisk synvinkel, tvåhändigt arbete och noggrann hand-ögon-koordination. Kirurger utför mikrovaskulära anastomoser, nervreparationer och rekonstruktiva tekniker som fria vävnadstransplantationer där små kärl och nerver kopplas samman.

Användningsområden inkluderar plast- och handkirurgi, neurokirurgi och ögonkirurgi. Tillämpningarna omfattar nervreparationer vid skador, mikrovaskulära anastomoser vid fria flikar och andra rekonstruktiva ingrepp där mycket små kärl krävs. Inom ögonkirurgi används mikroskopisk teknik i retina- och glaskroppsoperationer samt vissa subspecialiserade ingrepp.

Utbildning kräver specialistkompetens inom en relevant kirurgisk gren och därefter ytterligare träning i mikrosurgiska tekniker, ofta genom laborativ övning, simulering och övervakade operationer. Erfarenhet byggs upp genom stegvis ökning av ansvarsområden och operationell komplexitet på erkända centra.

Framtiden för mikrokirurgi innefattar utvecklingen av robotassisterad mikrosurgi, förbättrad bildförstoring och instrumentering samt integrerade bildstyrda tekniker för ökad precision och minskad operationstid. Teknikens nyckel är dock fortsatt erfarenhet och kompetens hos kirurgen.