Migränanfall

Migränanfall är en återkommande huvudvärksattack som ofta är pulserande och ensidig. Attacken varar vanligtvis mellan fyra och tolv timmar och kan uppträda flera gånger i månaden. Vanliga förnimmelser inkluderar illamående, kräkningar samt ökad känslighet för ljus och ljud. Migrän kan förekomma utan aura eller med aura. Migrän med aura innebär neurologiska symtom som synstörningar, domningar eller språkstörningar som föregår eller följer huvudvärken.

Migrän med aura kännetecknas av övergående neurologiska symtom som ofta påverkar synen, men även känsel eller tal kan vara drabbade. Aura läker vanligtvis inom ett timme och uppträder i samband med eller före huvudvärken.

Orsakerna är multifaktoriella och inkluderar genetisk sårbarhet samt miljöfaktorer. Typiska triggers är stress, sömnstörningar, hormonella förändringar hos kvinnor, vissa livsmedel och väderförändringar. Diagnosen baseras i huvudsak på patientens historik och symtom; avvikande fynd vid neurologisk undersökning eller plötsligt nydebuterade symtom kräver vidare utredning för att utesluta allvarliga tillstånd.

Behandling delas in i akut behandling och förebyggande behandling. Akut behandling syftar till att lindra anfallen och kan omfatta NSAID eller acetylsalicylsyra, triptaner och ibland antiemetika. Förebyggande behandling övervägs vid frekventa eller mycket långdragna attacker och kan innefatta betablockerare, kalciumkanalblockerare, antiepileptika eller CGRP-hämmare. Livsstilsåtgärder som regelbunden sömn, regelbundna måltider, hydrering, stresshantering och undvikande av kända triggers kan minska attackfrekvensen.

Sök vård vid plötslig stark huvudvärk, neurologiska symtom eller feber, särskilt om övergången till en migränattack är ny eller ovanlig. Prognosen varierar; de flesta upplever bättre kontroll med rätt behandling.