Meniskeoperasjoner

Meniskeoperasjoner er kirurgiske inngrep rettet mot skader i menisken, den halvmåneformede brusklignende strukturen i kneleddet som fungerer som støtdemper og leddstøtte. Behandlingen avhenger av skadetypen, pasientens alder og helsetilstand, og har som mål å lindre smerte, forbedre funksjon og redusere risikoen for fremtidig artrose.

Diagnose skjer vanligvis med klinisk undersøkelse og bildediagnostikk som MR. Ikke-kirurgisk behandling kan prøves ved mindre skader eller hos eldre pasienter, og inkluderer hvile, fysioterapi, avlastning og smertebehandling. Kirurgi vurderes når smerte, låsing eller nedsatt funksjon vedvarer, eller ved store eller komplekse rifter.

De vanligste operasjonsalternativene er artroskopisk delvis meniscektomi, der skadet meniskvev fjernes, og meniskreparasjon, hvor rifter sutureres. Reparasjon er mest aktuelt når riftene ligger i en vaskulær sone og pasienten er ung; delvis meniscektomi innebærer bevaring av mest mulig menisk, men fjerner vev som kan øke risikoen for artrose senere. Ulike reparasjonsmetoder eksisterer—inside-out, outside-in og all-inside—alt etter tearplassering og kirurgisk preferanse. Ved omfattende meniskmangel kan menisktransplantasjon (allograft) være aktuelt.

Rehabilitering varierer med inngrepets type. Delvis meniscektomi har ofte kortere restitusjon enn reparasjon, som krever gradvis vektdbearing og fysioterapi over flere måneder. Transplantasjon krever omfattende rehabilitering og oppfølging. Risikoer inkluderer infeksjon, nerveskade, stivhet, re-tearing og i enkelte tilfeller utvikling av artrose.