LungenkrebsScreening

Lungenkrebs-Screening bezeichnet das systematische Erkennen von Lungenkrebs in einem frühen Stadium bei Personen mit erhöhtem Risiko, bevor Symptome auftreten. Am häufigsten kommt dafür das Low-Dose-Computertomographie-Verfahren (LDCT) zum Einsatz, das eine geringe Strahlenbelastung im Vergleich zur diagnostischen CT bietet.

Zielgruppen variieren je nach Land, in vielen Programmen werden allerdings Personen im Alter von 50 bis 80 Jahren mit einer Rauchbelastung von mindestens 20 Packjahren angesprochen, die derzeit rauchen oder in den letzten 15 Jahren aufgehört haben. Die Teilnahme ist in der Regel freiwillig und erfolgt nach aufklärender Beratung.

Empfohlen wird in vielen Leitlinien eine jährliche LDCT-Untersuchung. Vor dem Screening erfolgt eine individuelle Beurteilung des Nutzens und der Risiken in gemeinsamer Entscheidungsfindung; oft wird das Screening mit Unterstützung bei der Rauchentwöhnung kombiniert.

Zu den potenziellen Vorteilen gehört eine Verringerung der Lungenkrebsmortalität durch frühere Erkennung und Behandlung. Zu den Risiken gehören falsch-positive Befunde, die zu weiteren bildgebenden oder invasiven Tests führen können, Overdiagnose, Strahlenbelastung sowie psychologische Belastungen durch das Screening.

Programmunterstützte Screenings erfordern Ressourcen, qualifiziertes Personal und klare Folgeuntersuchungswege. Die Empfehlungen variieren weltweit: In den USA empfiehlt die USPSTF derzeit jährliches LDCT-Screening für 50- bis 80-Jährige mit 20 oder mehr Packjahren, die aktuell oder in den vergangenen 15 Jahren aufgehört haben; in anderen Ländern gelten abweichende Kriterien.

Abschließend wird betont, dass Screening kein Ersatz für Rauchstopp ist; Programme legen oft Wert auf präventionsorientierte Begleitung und Verfügbarkeit von Beratung und Unterstützungsangeboten.