Luftveisklarering

Luftveisklarering er et samlebegrep for tiltak som har som formål å fjerne eller mobilisere sekret i luftveiene, slik at luftstrømmen bedres oginfeksjonsrisikoen reduseres. Det omfatter fysioterapeutiske teknikker og opplæring som kan gjennomføres i sykehus eller hjemme, og brukes ved tilstander med økt sekretproduksjon eller nedsatt evne til å rydde mucus, for eksempel cystisk fibrose, bronchiektasier, kronisk obstruktiv lungesykdom med betydelig sekretproduksjon, nevromuskulære sykdommer og etter operasjoner i brysthulen eller lungene.

Hovedmetoder inkluderer postural drenasje og brystfysioterapi, der man bruker kroppsstillinger, perkusjon og vibrotasjon for å løsne sekret; hosteøvelser og dyp pusting som en del av Active Cycle of Breathing Technique (ACBT); motstand i utpust ved bruk av Positive Expiratory Pressure (PEP) enheter og oscillerende PEP-enheter som Flutter eller Acapella. Disse teknikkene bidrar til å holde luftveiene åpne og gjøre sekret lettere å få opp. Ved behov brukes mekanisk hosteassistanse (eksufflator/cough assist) hos pasienter med nedsatt hostekraft, og inhalasjonsbehandling med mucolytika eller hypertonisk saltvann som gjør slimet tynnere. Suctioning kan være nødvendig ved akutt behov, særlig i intensivbehandling.

Indikasjoner inkluderer tilstander med betydelig sekretproduksjon, nedsatt evne til å klare luftveiene eller behov for å forebygge infeksjoner og respirasjonssvikt. Kontraindikasjoner og forholdsregler omfatter nylig ribbe-/ brystkirurgi, pneumothorax, alvorlig dyspné eller hypoksi uten tilsyn, samt behov for individuell tilpasning og faglig oppfølging.

Luftveisklarering utføres vanligvis av helsepersonell eller trenet personale, men mange teknikker kan læres for hjemmebruk under veiledning, og riktig utførte metoder kan forbedre symptomer og livskvalitet.