Lipidcsökkent

Lipidcsökkent, vagy lipidcsökkentés, a vér lipidszintek mérséklését célzó beavatkozások összefoglaló neve, amely közvetlenül a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentését szolgálja. A fő cél az LDL-koleszterin és a non-HDL-koleszterin alacsonyabb értékei elérése, de a triglyceridek és a HDL-koleszterin is figyelembe vehető.

A megközelítés általában két részből áll: életmódbeli változtatások és gyógyszeres terápia. Az életmódbeli lépések közé tartozik a testsúly kontrollálása, rendszeres testmozgás, telített zsírok és transzzsírok mérséklése, rostban gazdag étrend, valamint növényi sterolok vagy stanolok alkalmazása. Dohányzásról való leszokás és mérsékelt alkoholfogyasztás segíti a lipidprofil javítását.

A gyógyszeres lipidcsökkentők közül a sztatinok jelentik a legerősebb LDL-C-csökkentő hatást (például atorvasztatin, rosuvasztatin, simvasztatin). Továbbá alkalmazható az ezetimib, amely a bélben az LDL-abszorpciót gátolja; fibrátok a triglyceridek csökkentésére szolgálnak; és PCSK9-inhibitorok (például alirokumab, evolokumab), amelyek injekcióban adható, rendkívül hatékony LDL-C-csökkentők. Ritkábban használatosak a niacin és bizonyos omega-3 zsírsavak. A terápia gyakran kombinációban valósul meg, egyénre szabva.

A lipidcsökkentés nyomon követése laborvizsgálatokkal történik: lipidpanel és májfunkciók ellenőrzése, szükség esetén kreatin-kináz mérés. Központi szempont a személyre szabott célértékek meghatározása és a kezelés tolerálhatóságának értékelése.