Korsbandet

Korsbandet är benämningen på de två korsande ligaments i knäleden: främre korsbandet (ACL) och bakre korsbandet (PCL). De löper korsvis inuti knäleden och förbinder femur med tibia, belägna i interkondylområdet. Deras främsta uppgift är att kontrollera knäledens rörelser genom att hindra tibias framåtrörelse i förhållande till femur samt att bidra till vridningsstabilitet.

Skador på korsbanden uppstår ofta vid sporter med snabba riktningsförändringar, hopp eller landningar och kan uppkomma vid deceleration och plötsliga vridningar. ACL-skada kännetecknas ofta av ett plötsligt knäpp i knät, snabb svullnad och instabilitet vid belastning. PCL-skador är mindre vanliga men kan uppstå vid direkt slag mot tibia eller vid högenergitrauma. Diagnos ställs med kliniska tester som Lachman- och pivot-shift-test samt bilddiagnostik som MRI.

Behandling beror på skadans omfattning och patientens aktivitetsnivå. ACL-skador behandlas ofta kirurgiskt om patienten vill återgå till högre sport, med rekonstruktion av graft (autograft eller allograft) följt av lång rehabilitering. PCL-skador bedöms vanligtvis konservativt, men svåra fall kan kräva kirurgi. Rehabilitering fokuserar på styrka, proprioception och gradvis återgång till aktivitet, ofta flera månader till över ett år.

Prognosen varierar och beror på skadans art, behandling och följsamhet i rehabiliteringen. Med rätt behandling kan funktion och stabilitet återfås, men långsiktig risk för artros ökar vid samtidig meniskskada eller andra ligamentskador.