Kontraktuurid

Kontraktuurid on püsiv jäikus või piiratud liikumine ühe või mitme kehaosa ümber, mis tekib sidekudede üleliigse vohamise ja armkoe arengust. See vähendab koe venivust ja paindlikkust ning võib põhjustada funktsionaalset puudulikkust.

Kontraktuurid võivad olla liigeste, lihas- või pehmete kudede või neurogeensed. Liigeste kontraktuurid tekkivad liigeses või selle ümbruses; lihas- või pehmete kudede kontraktuurid on seotud lihaste ja fascia paksenemisega; neurogeensed kontraktuurid hõlmavad närvivahest põhjustatud halvuse või spastilisuse koos jäikusega. Põhjused hõlmavad pikaajalist immobiliseerimist vigastuse, operatsiooni või põletuste järel, armkoe arengut, närvikahjustusi ja mõningaid kroonilisi haigusi, näiteks diabeeti.

Sümptomid hõlmavad piiratud liikumist, jäikust, valulikkust ja mõnikord deformatsioone, mis mõjutavad igapäevaseid tegevusi. Diagnoos põhineb kliinilisel hindamisel; vajadusel kasutatakse goniomeetriat ja mõnel juhul kujutavaid uuringuid liikumisvahemiku ja deformatsioonide hindamiseks.

Ravi eesmärk on taastada või säilitada maksimaalne liikumisvõime ning vähendada valu. Ravi võib hõlmata füsioteraapiat, venitus- ja tugevdusharjutusi, fikseerivaid vahendeid (splint või serial casting) ning vajadusel botuliinitoksiini injektsioone spastiliste kontraktuuri korral. Mõnel juhul on vajalik kirurgiline vabastus (nt fasciectomy või arthrolysis). Ennetus seisneb varajasel mobiliseerimisel pärast vigastust või põletust ning järjepidevas rehabilitatsioonis, et vältida jäikuse süvenemist.