Kontraindicerade

Kontraindicerade, eller kontraindikationer, är en medicinsk term som beskriver situationer där en behandling, läkemedel eller procedur inte bör ges eftersom risken för skada överväger nyttan. Kontraindikationer kan vara absoluta, då behandlingen aldrig bör ges under några omständigheter, eller relativa, då nyttan måste vägas mot riskerna och försiktighetsåtgärder eller alternativ kan krävas. Begreppet används för att skydda patienters säkerhet och stödja evidensbaserade beslut.

Orsakerna till kontraindikationer är patientens unika förhållanden. Det kan vara överkänslighet eller allergi mot läkemedlet eller material, graviditet eller amning, ålder, samt nedsatt lever- eller njurfunktion. Andra faktorer inkluderar interaktioner med andra läkemedel, tidigare medicinska tillstånd eller särskilda sjukdomstillstånd som gör behandlingen olämplig.

Exempel på vanliga situationer där kontraindikationer tillämpas är penicillinallergi vid behandling med penicillin, graviditet eller amning i samband med vissa läkemedel, och immunisering hos personer med kraftig immunbrist när levande vacciner inte får användas. Inom vård hänförs också kontraindikationer till användning av vissa kontrastmedel, anestetika eller antikoagulantia beroende på patientens tillstånd.

I klinisk praxis görs en risk-nytta-analys innan behandling. Om kontraindikation föreligger kan alternativa behandlingar väljas, dosering justeras eller behandlingen skjutas. Patientens historia dokumenteras i journalen och tydlig information till patienten ges. Guideline-uppdateringar används kontinuerligt för att justera vilka faktorer som klassas som kontraindikationer.