Kolonoskopien

Kolonoskopien sind endoskopische Untersuchungen des Dickdarms, bei denen ein flexibles Kolonoskop durch den After eingeführt wird, um die Schleimhaut vom Rektum bis zum Blinddarm zu inspizieren. Sie dienen der Diagnostik und können therapeutisch genutzt werden, z. B. zum Entfernen von Polypen oder zur Gewebeentnahme.

Indikationen sind Blut im Stuhl, Bauchbeschwerden, Anämie, Verdacht auf entzündliche Darmerkrankungen sowie Screening- und Überwachungsprogramme nach Befunden.

Zur Vorbereitung gehört eine Darmreinigung mit Abführmitteln und eine klare Flüssigkost. Vor der Untersuchung sollten bestimmte Medikamente nach ärztlicher Anweisung pausiert werden. Die Untersuchung erfolgt üblicherweise unter Sedierung.

Während der Untersuchung wird CO2 oder Luft verwendet, der Darm wird inspiziert und Polypen können mittels Drahtkörbchen entfernt oder Gewebeproben entnommen werden. Therapeutische Eingriffe sind möglich.

Risiken sind Blutungen, Darmperforation, Infektionen und Sedierungsreaktionen. Das Risiko ist gering bei rein diagnostischer Durchführung, steigt bei therapeutischen Eingriffen.

Nach der Kolonoskopie erholt sich der Patient von der Sedierung; in der Regel kann er bald nach Hause. Follow-up hängt vom Befund ab: normale Befunde oft lange Intervalle, Polypen erfordern kürzere Kontrollen.

Alternative Verfahren sind flexible Sigmoidoskopie, CT-Kolonografie oder Kapselendarm-Endoskopie sowie Stuhltests. Leitlinien und empfohlene Intervalle variieren je Land und individuellem Risikoprofil.