Knäbytesoperation

Knäbytesoperation är en kirurgisk behandling där den skadade knäleden ersätts med en konstgjord protes. Den utförs när knäsmärta och funktionsnedsättning inte längre lindras av konservativ behandling. Vanliga indikationer är end-stage osteoarthritis, inflammatorisk artrit, posttraumatisk artrit samt deformiteter som påverkar gångförmågan.

Det finns flera typer. Total knäarthroplastik (TKA) ersätter hela knäleden och är vanligast. Unicompartmental knäprotes (UKA) ersätter endast en ledpassage och är mindre invasiv. Revisionsknäbytesoperation används vid misslyckad primärprotes eller betydande slitage. Proteserna fästs ofta med cement eller genom pressfit.

Proceduren sker under anestesi, regional eller generell. Ett längre eller kortare snitt görs över framsidan av knät. Skadad brosk och ben tas bort och ersätts av metall- och plastkomponenter som placeras i korrekt läge med mjukvävnadsbalans. Rekonvalescensen börjar ofta direkt efter operationen och patienten får tidig rörlighet med fysioterapi.

Återhämtning varierar, men mål är smärtlindring, förbättrad rörlighet och återgång till dagliga aktiviteter inom veckor, med full funktion efter månader. Den genomsnittliga protesens livslängd uppskattas till cirka 15–20 år, beroende på ålder, vikt och aktivitet samt tekniken som används.

Vanliga risker inkluderar infektion, blodproppar, blödning, proteslösgång, patellär smärta samt nerv- eller kärnskada. Långsiktiga komplikationer är ovanliga men kan uppstå. Alternativ och kompletterande behandlingar omfattar fortsatt fysioterapi, viktminskning och, där lämpligt, injektioner eller mindre kirurgiska åtgärder.