Iskemiassa

Iskemiassa tarkoitetaan tilaa, jossa kudoksen verenkierto on riittämätöntä ja hapen sekä ravinteiden saanti kudokseen puutteellista. Iskemia voi johtaa solujen toiminnan häiriöihin ja kudoksen vaurioitumiseen, erityisesti jos verenkierto ei palaudu nopeasti.

Iskeemian yleisimpiä muotoja ovat sydäniskemia, aiviskemia ja perifeerinen iskemia raajoissa. Sydäniskemia johtuu usein sepelvaltimojen ahtaumasta tai tukoksesta ja voi ilmetä rintakivun tai hengenahdistuksena sekä johtaa sydäninfarktiin. Aiviskemia on aivoverenkieroon liittyvä tila, joka voi aiheuttaa äkillisiä puhe- tai motorisia oireita, näön häiriöitä tai toispuolista heikkoutta. Perifeerinen iskemia ilmenee yleensä kivun, kalpeuden, tunnottomuuden tai heikkouden muodossa vaikuttavassa raajassa.

Syitä iskemiassa ovat ateroskleroosi, tromboosi, embolia sekä verisuonien tukokset tai verenkierrosta kantautuvat häiriöt kuten sokki tai laskimoluonteiset ongelmat. Riskitekijöitä ovat tupakointi, korkea verenpaine, diabetes, korkea kolesteroli sekä vähäinen liikunta.

Diagnoosi perustuu kliiniseen arvioon sekä tutkimuksiin kuten verenkierron sekä kudosten tilaa kartoittaviin kuvantamismuotoihin (esim. elektrofysiologinen tutkimus sydämen, kuvantaminen aiviskemian selvittämiseksi). Hoito tähtää verenkierron palauttamiseen sekä syiden hoitamiseen: akuutissa sydän- tai aiviskemiassa voidaan käyttää pikaisesti verenkiertoa palauttavaa hoitoa, kuten trombolyysi tai PCI, sekä antitromboottisia lääkkeitä ja hapetusta. Pitkän aikavälin hoito keskittyy riskitekijöiden hallintaan ja elämäntapamuutoksiin.

Ennuste riippuu iskeman sijainnista, kestosta ja kudoksen vaurioitumisasteesta sekä hoidon aikuisuudesta. Ennaltaehkäisy keskittyy riskien hallintaan ja verenkierron suojeluun.