Infektionsmarker

Infektionsmarker sind Biomarker, deren Veränderungen im Blut oder Gewebe mit akuten oder chronischen Infektionen einhergehen. Sie dienen in der medizinischen Diagnostik dazu, das Vorliegen einer Infektion zu unterstützen, den Verlauf zu überwachen und therapeutische Entscheidungen zu treffen. Da viele Marker auch bei anderen Entzündungen ansteigen, ersetzen sie keine klare Infektionsdiagnose, sondern ergänzen klinische Befunde und Mikrobiologie.

Zu den wichtigsten Parametern gehören C-reaktives Protein (CRP), Procalcitonin (PCT), die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG/ESR) sowie die Leukozytenzahl und die Differentialblutbildung (Neutrophilie, Lymphopenie). Zusätzlich können Interleukin-6, Serum-Amyloid-A oder Fibrinogen je nach Situation erhoben werden. Die Marker unterscheiden sich in Ursache, zeitlichem Verlauf und Spezifität.

Anwendung in der Praxis umfasst die initiale Einschätzung bei Verdacht auf Infektion, die Risikostratifizierung bei Sepsis, sowie die Überwachung von Therapie und Genesung. CRP steigt innerhalb weniger Stunden an und dient oft zur Beurteilung des Entzündungsverlaufs; Procalcitonin wird aufgrund einer relativen Spezifität für bakteriellen Infektionen häufiger genutzt, um Antibiotikatherapien zu starten oder zu beenden. ESR reagiert langsamer auf Veränderungen. Leukozytenveränderungen sind häufig, aber unspezifisch und stark von Begleiterkrankungen beeinflusst.

Interpretation erfolgt stets im klinischen Kontext. Marker allein bestätigen selten eine Infektion; sie helfen, Trends zu erkennen, Differenzialdiagnosen abzuwägen und Therapieentscheidungen zu unterstützen. Besonders bei schweren Erkrankungen wie Sepsis oder nosokomialen Infektionen dienen sie als Ergänzung zu Anamnese, Körperbefunden und mikrobiologischer Diagnostik.

Begrenzungen ergeben sich durch Nicht‑Spezifität, Einfluss durch Trauma, Operation oder Autoimmunprozesse sowie individuelle Unterschiede. Werte müssen regelmäßig und kontextbezogen beurteilt werden.