Hornhauttopographie

Hornhauttopographie ist eine diagnostische Mess- und Bildgebungsmethode zur Erfassung der Oberfläche der Hornhaut des Auges. Sie erstellt Karten der Hornhautkrümmung sowie, bei fortgeschrittenen Systemen, Elevationsdaten der Vorder- und Hinterfläche und Informationen zur Hornhautdicke. Ziel ist es, Abweichungen von der normalen Form sichtbar zu machen, um Krankheitsbilder zu erkennen, Behandlungen zu planen und Veränderungen zu überwachen.

Gängige Messprinzipien beruhen auf unterschiedlichen Technologien. Placido-Disk-Systeme erzeugen durch Reflexionsbilder der vorderen Hornhaut eine Krümmungskarte, häufig als Farbcodierte Karten dargestellt. Elevationstomographische Systeme, etwa Scheimpflug-Geräte, erfassen neben der Vorderfläche auch die Hinterfläche und die Dicke der Hornhaut und liefern somit Elevations- und Pachymetrie-Karten. Moderne Systeme kombinieren oft mehrere Verfahren oder setzen auf schnelle OCT-basierte Messung, um noch detailliertere Geometrien zu liefern.

Anwendungsgebiete umfassen die Vorbereitung und Planung refraktiver Chirurgie (z. B. LASIK/PRK), die Kontaktlinsen-Anpassung, die Diagnose und Überwachung cornealer Erkrankungen wie Keratokonus oder anderen Formen der Ektasie sowie die postoperative Kontrolle. Die Ergebnisse unterstützen außerdem Risikobewertungen vor chirurgischen Eingriffen und helfen, Veränderungen der Hornhaut im Zeitverlauf zu verfolgen.

Zu den Grenzen gehört die Abhängigkeit von der Oberflächenqualität, etwa dem Tränenfilm, sowie reale Probleme wie Ruhezustand, Beleuchtung und Patientenzustand. Es handelt sich meist um eine Oberflächen- bzw. Elevationserfassung; eine vollständige Hornhauttomographie ergänzt regelmäßig die Daten durch Tiefen- und Dickeninformationen.