Hoitosuunnitelman

Hoitosuunnitelman on yksilöllinen suunnitelma, jolla kuvataan asiakkaan tai potilaan hoidon tavoitteet, annettavat palvelut sekä toteutettavat toimenpiteet. Sen tarkoituksena on tukea turvallista, laadukasta ja jatkuvaa hoitoa sekä helpottaa eri hoitohenkilöstön yhteistyötä.

Laatiminen: Hoitosuunnitelman laatiminen tapahtuu monialaisesti ja yhteistyössä asiakkaan kanssa sekä hänen läheistensä, ja se voi sisältää hoitohenkilöstön, lääkärin, sosiaalityöntekijän ja muun tiimin.

Sisältö: Suunnitelmaan kirjataan diagnoosi tai hoidon päämäärä, lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteet, toimenpiteet ja lääkitys, seuranta ja arviointi, vastuuhenkilöt, tarpeelliset palvelut sekä tiedonkulku- ja siirtopolut.

Koordinaatio ja käyttö: Hoitosuunnitelmaa käytetään hoitopaikasta toiseen siirtymistä, kotihoitoa, päivätoimintaa sekä sairaalahoidon jälkeen tapahtuvaa siirtymää. Se voi olla osa sähköistä potilastiedonhallintaa, jolloin tieto on saatavilla hoitopaikoille ja potilaalle.

Lainsäädäntö ja oikeudet: Suomessa potilaan asemasta ja oikeuksista annettu laki sekä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan oikeudet ohjaavat hoitosuunnitelman laadintaa ja asiakkaan osallisuutta päätöksiin.