Hipotenzió

A hipotenzió alacsony vérnyomást jelent, amelyet általában akkor értékelnek, ha a vérnyomás 90/60 mmHg alatt van, vagy ha alacsony értékei tüneteket okoznak. Egyes embereknél ez normális lehet, másoknál viszont elégtelen vérellátást és szédülést okozhat.

Okai lehetnek átmenetiek vagy krónikusak: folyadékvesztés, súlyos vérzés, terhesség, illetve gyógyszerek mellékhatásai (vérnyomáscsökkentők, diuretikumok, bizonyos antidepresszánsok). Szívbetegségek (bradykardia, szívelégtelenség), endokrin rendellenességek (mellékvese-elégtelenség, hipotireózis), fertőzések és szepszis, valamint autonóm idegrendszeri problémák is hozzájárulhatnak.

Jellegzetes tünetek: szédülés vagy ájulás, gyengeség, homályos látás, émelygés és bizonytalanság járás közben. Ortosztatikus helyzetváltoztatás után gyakran fokozódik.

Diagnózis: vérnyomásmérések különböző testhelyzetekben (fekvő, ülő, álló). Ortosztatikus hipotenzió gyanúja esetén a kiváltó okok felderítésére kórtörténet, gyógyszerlista és fizikális vizsgálat, valamint laborvizsgálatok is elvégzendők (cukoranyagcsere, elektrolitok, vesefunkció, endokrin rendellenességek).

Kezelés: a kiváltó okoktól függ. Megfelelő folyadék- és sóbevitel, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek módosítása, szükség esetén gyógyszeres kezelés. Segíthetnek a kompressziós harisnyák, a fokozatos felállás, és krónikus esetekben gyógyszerek, például midodrine vagy fludrocortisone. Súlyos esetben kórházi ellátás szükséges.

Előrejelzés és megelőzés: a tünetek súlyossága és az ok befolyásolja. Ha ismétlődő szédülés, ájulás, mellkasi fájdalom vagy zavaros gondolkodás jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni. Időseknél és krónikus betegeknél különösen fontos a kiváltó okok azonosítása és a biztonságos állapotfelmérés.