Haimatulehdukseen

Haimatulehdukseen (pankreatiitti) viitataan haiman tulehdustilaan, joka voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti haimatulehdus alkaa usein äkillisesti voimakkaalla ylävatsakivulla, kun taas krooninen muoto kehittyy pitkäaikaisesti ja voi johtaa pysyviin kudosvaurioihin.

Yleisimmät syyt ovat sappikivet ja pitkäaikainen alkoholin käyttö. Muita aiheuttajia ovat hypertriglyseridemia, tietyt lääkkeet, infektiot, trauma ja tietyt geneettiset tilat. Tyypillisiä oireita ovat voimakas ylävatsakipu, joka säteilee usein selkään, pahoinvointi, oksentelu, kuume ja ruokahaluttomuus.

Diagnoosi perustuu kliiniseen arvioon, verikokeisiin (korkeat amylaasi- ja lipaasipitoisuudet) sekä kuvantamistutkimuksiin kuten ultraäänellä tai CT:llä. Akuutin hoidon kulmakiviä ovat sairaalahoito, suonensisäinen nesteytys, kivunhallinta ja suun kautta syömisen välttäminen alkuvaiheessa; tarvittaessa käytetään antibiootteja, endoskooppisia toimenpiteitä tai leikkaushoitoa komplikaatioissa. Kroonisen haimatulehduksen hoidossa painotetaan kivun hoitoa, ravitsemuksen tukemista ja haiman entsyymikorvaushoitoa sekä elintapamuutoksia.

Komplikaatioita voivat olla haiman nekroosi, infektiot, pseudokystat ja krooninen pankreasinsuffisienssi, joka voi johtaa diabetes mellitukseen. Ennuste vaihtelee taudin vaikeusasteen mukaan; lievissä tapauksissa toipuminen on yleensä hyvä, mutta vaikea haimatulehdus voi olla henkeä uhkaava. Ennaltaehkäisyssä keskeistä on alkoholin välttäminen, sappikivisairauden hoito ja aineenvaihdunnan häiriöiden hallinta.