Gonadotropinnivåer

Gonadotropinnivåer refererer til konsentrasjonen av gonadotropiner i blodet, hovedsakelig follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH). Begge produseres i hypofysens fremre del og skilles ut i pulsatile mønstre under kontroll av gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) fra hypothalamus. Sekresjonen reguleres av negativ feedback fra kjønnshormoner og inhibin B, samt av graviditetens hormonelle milieu.

Hos kvinner varierer FSH og LH i løpet av menstruasjonssyklusen, med en lav baseline tidlig i syklusen og en LH-surge som utløser eggløsningen midt i syklusen. FSH driver follikkelutvikling, mens LH stimulerer ovarial produksjon av progesteron etter eggløsning. Hos menn er nivåene relativt stabile etter puberteten; LH stimulerer Leydig-cellene til testosteronproduksjon og FSH virker på Sertoli-cellene for spermatogenesen. Sekresjonen er pulsativ og har diurnale tendenser, særlig for LH.

Klinisk brukes gonadotropinnivåer i utredning av pubertetsforstyrrelser, infertilietet og hypofyse- eller gonadale sykdommer. Ved primær gonadal mangel ses ofte forhøyede FSH og LH med lavt kjønnshormon, mens sekundær eller sentral hypogonadisme gir lave nivåer av begge hormoner. Under graviditet er gonadotropinnivåene vanligvis lave; ved menopause øker FSH (og ofte LH) på grunn av redusert ovarial respons og manglende negativ feedback.

Testene utføres i serum ved immunoassay. Referanseområder varierer etter kjønn, alder og syklusfase hos kvinner. En vanlig baseline-vurdering tas ofte på dag 2–3 i syklusen. Tolknningen skjer i kontekst av klinisk bilde og andre hormonelle tester, med oppmerksomhet på diurnal- og pulsfunksjoner for LH.