Glutenrelaterade

Glutenrelaterade är ett samlingsbegrepp för medicinska tillstånd där glutenintag utlöser symptom eller skada. Begreppet omfattar främst celiaki, icke-celiakisk glutenkänslighet, veteallergi samt hud- och neurologiska tillstånd som är kopplade till glutenkonsumtion. Olika tillstånd har olika patofysiologi och diagnostiska kriterier, och de är inte utbytbara med varandra.

Celiaki är en autoimmun sjukdom där gluten orsakar skada på tunntarmens slemhinna hos genetiskt predisponerade personer (vanligtvis bär HLA-DQ2 eller DQ8). Symtomen varierar och kan vara gastrointestinala som buksmärta och diarré, eller extraintestinala som trötthet och järnbristanemi. Diagnosen ställs med serologi (tTG-IgA och ibland EMA) och bekräftas ofta med tunntarmsbiopsi. Behandlingen är livslång glutenfri kost, vilket normalt leder till remission och återuppbyggnad av tarmen.

Icke-celiakisk glutenkänslighet kännetecknas av symtom vid glutenintag utan de immunologiska markörer och tarmförändringar som ses vid celiaki. Diagnosen är generellt uteslutningsbaserad och behandling innebär ofta glutenfri kost eller reduktion av glutenintag.

Veteallergi är en IgE-medierad allergi mot vete som kan framkalla snabba allergiska reaktioner, från urtikaria till allvarlig anafylaxi. Diagnos baseras på allergitestning och patientens kliniska historia; behandling innebär strikt undvikande av vete.

Hudsjukdomen dermatitis herpetiformis är kopplad till celiaki och kräver glutenfri kost samt ofta läkemedelsbehandling mot hudsymtomen. Havre kan vara relevant för intag beroende på individuella toleranser och produkttillverkningens renhet.

Sammanfattningsvis används termen glutenrelaterade för en grupp tillstånd där gluten är en central faktor för symtom eller skada, och diagnos och behandling varierar mellan tillstånden. Professional vägledning är viktig för korrekt utredning och kostråd.