tarmförändringar

Tarmförändringar är ett bredare begrepp som beskriver avvikelser i tunntarmens eller tjocktarmens struktur eller funktion. Begreppet används ofta när förändringar ses vid bilddiagnostik eller när patienten har symtom som tyder på tarmsjukdom. Förändringarna kan vara medfödda eller uppkomma senare i livet.

Orsakerna är varierande och kan delas in i anatomiska förändringar (polyper, divertiklar, strikturer, tumörer), inflammatoriska eller infektiösa processer (till exempel inflammatoriska tarmsjukdomar eller tarminfektioner), malabsorption eller näringsupptag, ischemisk sjukdom, eller ärrbildning efter tidigare sjukdom.

Symptom varierar beroende på orsak. Vanliga tecken är förändrade avföringsvanor (diarré eller förstoppning), buksmärta eller uppblåsthet, blod i avföringen eller svart avföring, viktminskning, trötthet och anemi. Vissa tarmförändringar upptäcks först vid bilddiagnostik eller endoskopi av andra skäl.

Utredning: anamnes och fysisk undersökning följs ofta av blodprov, avföringsprover och bild- eller endoskopisk undersökning som koloskopi eller CT/MR. Vävnadsprov (biopsi) kan behövas. Behandlingen varierar med orsaken och kan innefatta kost- och livsstilsråd, mediciner (t.ex. antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, immunmodulerande behandling eller biologiska läkemedel), och kirurgi i vissa fall. Förebyggande åtgärder och uppföljning är viktigt vid övervakning av polyper eller inflammatoriska sjukdomar.

Prognos varierar mycket beroende på orsaken. Vissa tarmförändringar kan kontrolleras och behandlas framgångsrikt, medan andra kräver långvarig uppföljning eller kirurgi. Regelbundna screeningprogram för kolorektal cancer kan minska risk för allvarliga komplikationer hos personer i riskgrupper.