Glukagonstimulasjon

Glukagonstimulasjon (glukagon stimulation test, GST) er en farmakologisk utfordring som brukes til å stimulere utskillelse av veksthormon (GH) og, i enkelte protokoller, kortisol, for å vurdere hypofysefunksjonen. Testen brukes særlig i utredning av GH-mangel hos barn og voksne og som alternativ når insulin-toleransetest (ITT) ikke er egnet eller nødvendig.

Prosedyre og tolkning: Pasienten gjennomgår vanligvis faste før testen. Glukagon gis som en injeksjon, vanligvis intramuskulært eller subkutant, etterfulgt av regelmessige blodprøver over flere timer for å måle GH-nivåer (og ofte glukose og kortisol). Totalt kan testen vare 3–4 timer, og man vil se etter en peak GH-respons. Terskler for hva som anses som normalt respons varierer etter alder og kjønn og fastsettes av lokale retningslinjer. En utilstrekkelig GH-respons indikerer GH-mangel eller nedsatt hypofysefunksjon, mens et normalt respons går sammen med funksjonell hypofyse.

Fordeler, begrensninger og sikkerhet: GST er ofte lettere å gjennomføre enn ITT og kan være tryggere hos enkelte pasientgrupper. Ulempene inkluderer feilmarginer i tolkningen, større forekomst av kvalme og oppkast, og behov for overvåking under hele prosedyren. Risikoen for alvorlige hendelser er lav, men tester bør gjennomføres i medisinsk setting. Kontraindikasjoner inkluderer porfyri, akutt sykdom eller andre forhold som anvises av lokale retningslinjer. GST utgjør ofte et nyttig alternativ i pituitary-funksjonsutredning når ITT ikke er passende.